漢方医学には独特の病気のとらえ方があり、漢方薬はそれに基づいて用いられます。
ですから、漢方の特性を知っている、漢方専門の先生が、正しく用いてこそ、漢方薬も、その効果を十分に発揮できるわけです。
「氣血水」の異常をもって、病態をとらえる
東洋医学（漢方薬・鍼灸）では、体のどの部分に現れた変化も全身のゆがみの一部として考えます。
漢方では、そのゆがみを正す薬を用いることで全身のバランスを整え、
鍼灸では、そのゆがみを正す「経絡」、「経穴」を用いることで全身のバランスを整え、
患者さん自身の治癒力を発動させようとします。
特に、漢方薬の調合にあたっては、漢方独特のみかたで病気をとらえます。すなわち、「氣血水」という考えです。
「氣」は生命体を支える根源となる生命エネルギー、
「血」は主に血液とその働き、
「水」は血液以外の体液とその働きで、血と水で氣の働きをサポートします。
この氣血水がバランスよく体内を巡ることによって、生命活動が維持され、健康が保たれると考えます。
逆に、氣血水の量が不足したり、流れが悪くなると、体の働きに異常が生じて症状が現れると考えます。
これらの異常を正確にとらえ、患者さんの背景にある病態をとらえます。
患者さんの状態を「陰陽」「虚実」
という東洋医学独特の方法論でとらえる。
東洋医学の基本的なみかたに、「虚実」という概念があります。
これはいわば病気に対する闘病反応をみるもので、
反応が弱いものを「虚症」、
強すぎるものを「実証」、
どちらともいえないものを「中間証」と呼びます。
「実証体質」は脈やお腹の力がしっかりした、体力のあるタイプです。
それに対し、「虚症体質」は、脈もお腹の力も弱い、虚弱なタイプです。
また、「陰陽」という方法論は、
患者さんが冷えに支配された状態（陰症）か、
熱に支配された状態（陽証）かをとらえます。
さらに、「五臓」という概念で心身の機能異常をとらえます。
こうしたさまざまな東洋医学独特の方法論を用いることで、
患者さん一人一人の体質や体力などを含めた全身の状態を把握し、
東洋医学（漢方薬・鍼灸）の診断にあたる「証」を見極めます。
漢方薬の調合・鍼灸の経穴は、
患者さんの「証」に応じて決められる。
「証」を見極めるには、「四診」と呼ばれる東洋医学（漢方薬・鍼灸）独特の診察法が用いられます。
自覚症状を詳しく聞くほか、鍼灸師、漢方専門の薬剤師の五感を駆使して必要な情報を集めます。
漢方薬の調合、鍼灸の手穴は、こうして診断された「証」に応じて決まります。
「証」は病気の診断であると同時に、東洋医学（漢方薬調合、鍼灸治療）の指針なのです。
「証」に合った漢方薬、経絡を選んでこそ、東洋医学（漢方薬・鍼灸）も有効に使えるわけです。
東洋医学（漢方薬・鍼灸）の考え方
東洋医学（漢方薬・鍼灸）では、
「氣血水」の３つがバランスよく体内を巡ることで健康が維持され、
その量の不足や流れの障害により、「氣血水」の失調が生じ、病気が起こると考えます。
「氣」＝生命エネルギー
●不足すると→「氣虚」
●循環が滞ると→「氣滞」
●逆流すると→「氣逆」
私は、東洋医学のいう「気血水」の「気」は、中に「米」のある旧字の「氣」のほうが、
四方八方へほとばしる生命エネルギーを感じられるので、「氣血水」の「氣」に、旧字を使っています。
「血」＝主に血液とその働き
●不足すると→「血虚」
●循環が滞ると→「於血」
「水」＝血液以外の体液とその働き
（リンパ液、尿、汗、鼻汁など）
●循環が滞ると→「水滞」
東洋医学(漢方薬・鍼灸)
独特の方法論(診断法)「四診」
「問診法」
西洋医学の問診とほぼ同じだが、冷えや熱感、汗のかき方、のどの渇き、便通や排尿の状態などを聞くのが独特。
「望診法」＝目で見る診察法。
顔色、皮膚の色つや、体型、動作などから読み取る。
舌を見るのを特に「舌診」と呼ぶ。
「切診法」＝鍼灸の方法論。体に直接触れて行う手穴法。
特に手首の脈をみる「脈診」、お腹の状態をみる。「腹診」が重要とされる。
「聞診法」＝耳で聞く、鼻でにおいをかぐことによる東洋医学独特の方法論（診察法）。
声や話し方、せきや呼吸音、体臭などが情報となる。
「五臓」とは
漢方では、西洋医学のような解剖学的な内臓ではなく、心身の機能の面から「肝、心、脾、肺、腎」という五臓の概念があり、
その失調から病気をとらえます。五臓のひとつである「腎」は、水分代謝、成長と生殖、耳・骨・歯の機能の維持、
驚きや恐れの感情のコントロールなどの機能を担っているとされ、腎の働きが衰える「腎虚」になると、次のような症状が現れます。
「腎虚」で起こる症状
●気力・精力の減退
●視力・聴力の衰え
●排尿異常（夜間頻尿など）
●腰痛
●手足のしびれやほてり
漢方薬について
質問）
民間薬、薬草、健康食品など、自然の植物、または植物を原料としてできたものも漢方薬ですか？
お答えします）
自然の植物からつくられた生薬だからといって、それだけで漢方薬とはいえません。
ウコンやドクダミなどは、生活の知恵として家庭で用いられている民間薬、健康食品やサプリメントにあたるものです。
それに対し、漢方薬は、安全ではありますが、はっきりと病気に対する効果が確認できる医薬品です。
つまり、安全性は、民間薬、健康食品やサプリメントとほぼ同等と考えられますが、その効能・効果ははっきりとしています。
複数の生薬を配合してつくるのが基本で、複合的な作用を生かして、はっきりとした治療効果が期待できます。
その配合は、漢方医学の理論に基づき、経験的に確かめられてきたものです。信頼できます。
質問）
漢方薬は長くのみ続けないと効果がない？
お答えします）
漢方薬は効果が出るのに時間がかかるものだというイメージがあるようです。
しかし、漢方薬も種類、使い方によって、即効性を期待できます。
例えば、かぜをひいたとき、その人に合った漢方薬をすぐに服用すれば、一服でおさまることも、多々経験します。
慢性病や慢性的になっている症状（生活週間病、アレルギー疾患、心臓、肝臓、腎臓病など）の場合は、
ある程度、長く薬をのむこともありますが、手ごたえ（効果の確認）は１～２週間で判断できることが多いです。
いつまでのみ続けるかは、漢方服用の目的によっても違いますが、免疫・アレルギー性疾患などでは、
継続的に長く服用する場合が多いです。体質改善（根治法）を期待するなら、漢方薬の継続服用と併せて、
生活週間の見直し、改善に努めることも大切です。
質問）漢方薬と西洋薬との併用？
お答えします）
漢方薬は原則としては西洋薬と併用できます。
ただ、漢方薬のなかには注意を要する組み合わせもあります。
①小柴胡湯は、肝炎の治療に使われるインターフェロンと併用しないことになっています。
②「麻黄」という生薬は、西洋薬のかぜ薬、特に解熱剤と併用すると、発汗を促す作用が重なって、脱水状態になることもあります。
③「陳皮」という生薬は、降圧薬の中の、カルシウム拮抗薬と併用すると、血圧が下がりすぎる場合もあります。
質問）漢方薬の副作用は？
お答えします）
西洋薬のような、臓器を壊すような副作用は、ないと言ってよいです。
普通一般的に経験するのは、下痢や軟便（便が普通より柔らかくなる）になるくらいです。
これも、服用回数を減らせばよいし、服用するのをやめれば、すぐにおさまります。
さらに、「甘草」という生薬でむくみが起きたり、
「桂枝」という生薬が合わない人では、湿疹やのぼせなどが起こることもあります。
「麻黄」という生薬は、まれに、お年寄りや心臓病のある人で、血圧を上げたり、不整脈を誘発することもありますが、
服用するのをやめれば、すぐに、副作用はおさまります。
また、エキス剤の場合、乳糖を使用しているものがあり、乳糖不耐症のために下痢する人がいますが、
こういう人は、煎じ薬にするか、乳糖分解酵素と併せて服用すれば漢方薬も普通に飲めます。
牛乳を飲むとおなかがゴロゴロする人は、予め先生にお伝えください。
質問）同じ病気であれば、誰でも漢方薬は同じになりますか？
お答えします）
西洋薬では、病名が決まれば、誰にでも、ほぼ同じ治療薬が決まります。
漢方薬では、「同病異治」といって、同じ病気でも「証」が違えば用いる漢方薬も違ってきます。
逆に「異病同治」といって、違う病気でも、同じ漢方薬を用いることもあります。
例えば、便秘に対する「大黄甘草湯」、鼻炎に対する「小青竜湯」など、
病名が決まれば、比較的広く、誰にでも使える薬もありますが、
漢方薬の基本は、患者さん一人一人の症状・体質に合わせた、オーダーメイド調合漢方薬が一番よいといえます。
また、患者さん一人一人の症状・体質（これを「証」という）に合わない漢方薬を用いれば副作用も出やすいものです。
東洋医学（漢方薬・鍼灸）専門 大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）では、
現在、西洋医学単独では手が届かず、充分な成果が期待できなかった疾患領域に対して、
東洋医学（漢方薬・鍼灸）・自然療法・補完代替療法の力を活用して効果を上げていく、
統合医薬学、統合療法が、大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）の特色になっています。
大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）の実践する統合療法の目的は、
東西の英知（過去から現代までの医学薬学医療情報＝漢方薬・鍼灸の古典、成書、漢方湯剤の使用経験、現代の臨床経験、補完代替療法の臨床経験）
を集めて、最も有効と考えられる東洋医学（漢方薬・鍼灸）、自然療法、補完代替療法を提供することです。
大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）では、
神経疼痛（慢性疼痛・痛覚過敏状態・線維筋痛症・神経障害性疼痛）や脳血管障害後遺症、重症筋無力症などの神経疾患、
関節リウマチやシェーグレン症候群などの膠原病、気管支喘息などの慢性呼吸器疾患、潰瘍性大腸炎やクローン病、アトピー性皮膚炎など自己免疫疾患
の患者さんの症状が安定しない方々、更年期障害や不妊症のような女性特有の病気などの患者さんに対して
西洋医学的治療だけでは充分な回復が得られない方々からのご相談をお受け致しております。各種がん患者さんのサポート、
また、高齢者の認知症や歩行困難、肺炎、冷え、しびれ、排尿障害など年齢と共に増えてくる病気の患者さんのご相談もお受け致します。
繰り返しますが、大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）では、
現在、西洋医学単独では手が届かず、充分な成果が期待できなかった疾患領域に対して、
東洋医学（漢方薬・鍼灸）、自然療法、補完代替療法の力を活用する統合医薬学、統合療法の確立を目指しています。
基本的に、どの様な疾患のご相談もお受け致しますが、非常に有効性が高い疾患とあまり効果が期待できない疾患があることも事実です。
そこで、大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）へのご相談が多い疾患、調合漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法で、効果を上げている疾患をいくつかご紹介します。
①認知症（アルツハイマー病、脳血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症（ピック病）、パーキンソン病、てんかん）
特に、認知症、てんかんの患者さんに伴う精神症状の改善、QOL（生活の質）の向上に効果を上げています。
高齢者の認知症では、物忘れの他に精神的に不安定になる、物を取られたなどの妄想が生じる、
あるはずのない物が見えて怯える、など様々な異常な精神症状が発症して患者さんの家族の負担が大きくなります。
この様な患者さんに、大山漢方堂薬局の調合漢方薬（著書：脳を守る漢方薬で、ご紹介）が極めて有効であります。
②脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）後遺症
特に、脳血管障害（脳梗塞、脳出血、くも膜下出血）後遺症や神経難病に伴う嚥下障害に効果を上げています。
脳血管障害やパーキンソン病などの神経疾患では物が美味く食べられない「嚥下障害」が生じやすく、それによって肺炎を起こしたり胃瘻を作ることがあります。
この様な患者さんに、大山漢方堂薬局の調合漢方薬、「半夏厚朴湯合伏令飲加減方、他応用処方」や鍼灸経絡ツボ療法(太谿、足三里、他応用穴）への施術が有効であります。
③慢性呼吸器疾患（Chronic Respiratory Disease, CRD）
＝慢性閉塞性肺疾患(COPD)肺気腫、喘息、過敏性肺炎、肺ガン、肺線維症、慢性胸膜疾患、塵肺、肺好酸球増多症、肺塞栓症、サルコイドーシス、睡眠無呼吸症候群、肺性心、
気管支拡張症などの急性増悪の予防、慢性呼吸器疾患では、風邪などの急性気道感染をきっかけに病状が増悪し、その繰り返しで次第に身体が弱っていきますが、
この様な患者さんに、大山漢方堂薬局の調合漢方薬、「医王湯加減方、他応用処方」が有効であります。
こうした患者さんの風邪を引く回数、急性増悪の回数を減らしています。 続く、
⑤各種がん患者さんのサポート
手術療法、抗がん剤治療、放射線治療などの副作用軽減、各種免疫療法（体力、生命力、抵抗力増強、再発転移予防）、緩和ケア、生活の質QOL改善、
延命＝養生（ようせい＝命を養い伸ばす＝最後まで通常の生活を続けながら寿命を延ばし全うする）
補完代替医療 （CAM=Complementary and Altemative Medicine）の解説
2015. 4 （平成２７年４月～）
大山漢方堂薬局（同鍼灸治療室）統括主幹
岡山大学医学博士（分子細胞医学研究施設神経情報学、脳代謝研究施設機能生化学）
徳島大学薬学修士（医療生命薬学 製薬化学 生物薬品化学）
大山博行
Dr. HIROYUKI OHYAMA,Ph.D.
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